Отчет непрерывн качво23 г

ОТЧЕТ

Реализации по непрерывному повышению качества

оказания медицинской помощи ЦРБ Т.Рыскулова  за 1 полугодие 2023 года.

КГП «ЦРБ Т Рыскулова .»  обслуживает население  района 61050  , в том числе:

• Дети - 21961 / 36%
• Подростки – 3110 / 5,1%
• Взрослые -35979 / 59%
• ЖФВ – 12154.

       -  трудоспособного возраста – 15607.

 Прикрепленное население обслуживают – 39 участков ВОП при  ПМСП и дневной стационар на 108 коек при ПМСП, стационар на 129 коек, Районная поликлиника с консультативно- диагностическим отделением, отделением профилактики,  отделение лучевой и ультразвуковой диагностики.

1.Анализ кадровых ресурсов –укомлектованность  штатного расписания  99,5%.

2.Анализ материально – технической базы:

Оснащенность медицинским оборудованием за 6 мес -92,0%. В целях улучшения материально- технической базы  поданы заявки в УЗО на медоборудование на сумму 87,3 млн тенге. Составлены договора на приобретение отоакустического аппарата. За счет бюджета закуплыны медицинские шкафы и банкетки и др. Все медицинское оборудование  по больнице используются, находится в рабочем состоянии, простаивающего оборудования – нет. Проведен капитальный ремонт теплотрассы Районной поликлиники. Подготовлены проектно- сметная документация Районной поликлиники – реконструкция и капитальный ремонт , строительство ВА Акбулак, ВА Кайынды, ФАП ст Корагаты. Проведены текущие ремонты родильного отд, терапии и детского отд.

3.Анализ статистических показателей:

Вывод: Естественный прирост населения -+1,3% за счет снижения смертности. Уменьшились показатели общей смертности на 12,5%, Младенческой смертности на 22,0%, от ЗНО и БСК. Снизилась показатели первичной заболеваемости, уменьшилось количество пролеченных в стационаре, следовательно улучшилась работа Но имеется случай материнской смертности от причины ТЭЛА послеродовой женщины. Проведены разборы, штаб , проверка ККМФД, вывод: смерть не уровне ПМСП  предотвратима..Проведены мероприятия:

1)Составлен краткосрочный оперативный план по снижению МС.

2)Ежедневно проводится совместный осмотр зав отд и райгинеколога всех поступивших беременных  в родильное отд и всех выписанных родильниц  в день выписки, заслуживающие внимание совместно с зам гл врача по леч работе.

3)Проводится ежедневный мониторинг рай акушер-гинекологом всех родильниц в послеродовом периоде, создан чат беременных заслуживающих внимание с ЭГЗ и послеродовых женщин, включены райгинеколог, врачи акушер- гинекологи и акушерки.

3)Еженедельно по графику проводятся МДК беременных с факторами риска и беременных с экстрагенитальными заболеваниями с участием заместителя главного врача по лечебной работе, райакушер-гинекологом, заведующей родильным отделением, задедующим ПМСП и профильных специалистов.

4)Проведено обучение специалистами НЦАГиП по темам «Антенатальный уход» (лектор Нартаева М.М. - апрель 2023г.) и «Современный подход к ведению беременных родов у женщин с ЭГЗ» обучены 74 специалиста по 40 часов.

4)Составлен график обучения врачей акушер-гинекологов по оперативной технике на базе онкологии, обучен 1 врач, остальные планируется с августа месяца.

5)Усилена работа по ведению ЖФВ, усилен контроль за динамическим наблюдением ЖФВ.

4.Анализ индикаторов:

     В 2023 году в индикаторы процесса  добавлены 6 принципов Международной безопасности пациентов, разработаны СОПы и Правила. Составлен график проведения   обучающих занятий, чек- листы для проверок.  
По индикаторам результативности:   

1)Удельный вес случаев летальности при плановой госпитализации -0,

2) Послеоперационная летальность в случаях плановой госпитализации-0

3) Показатель интраоперационных и послеоперационных осложнений-0

4) Удельный вес эндоскопических операций - %

5) Повторная госпитализации по одному и тому же заболеванию в течение месяца - 0 %

6) Показатель интранатальной гибели плода -0

7) Показатель экстренных кес/ сечений-  %

8) Удельный вес детей переведенных в ОАРИТ из отделения в следствии осложнения течения заболевания –     случая

9) Показатель  оздоровленных женщин с экстрагенитальной патологией среди ЖФВ прикрепленного населения- 88,7%

10) Удельный вес экстренной госпитализации детей до 5 лет с ОКИ*, ОРИ* за отчетный период-   %

11) Удельный вес запущенных случаев среди впервые выявленных больных с туберкулезом легких-0

12) Удельный вес числа впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 0-1 стадии за отчетный период-  23,5 %

13) Удельный вес запущенных случаев среди впервые выявленных больных с злокачественными новообразованиями- 5 случаев, показатель 6,7

14) Количество обоснованных обращений от населения -1 частично обоснованный

Вывод: по индикаторам структуры и процесса выполение -100%, по индикаторам результативности не выполнены:  Показатель экстренных кес/ сечений- 23,4%, Количество обоснованных обращений от населения -1 частично обоснованный.

5. Согласно плана по непрерывному улучшения качества работы:   имеется прием граждан Главного врача и заместителей, в отделениях имеются ящики и журналы  для жалоб и предложений, обновлен алгоритм приема обращений, доведены до пациентов. На сайте размещены информации. На утренних планерках результаты анализа обращений и обхода Руководства доводится до сведения заведующих отд. Разработана анонимная анкета пациента  о правах и обязанностях и для мониторинга проведения беседы лечащего врача с пациентом по вопросам лечения.

Работа с обращениями:

Вывод: Из всех обращений   ККМФД было 2 обращений, проведены рассмотрения, необоснованные -2. По другим обращениям обоснованных жалоб- 16, приняты дисциплинарных взысканий -14.В CALL-центр  ФСМС было обращений -7, из них отозваны инициатором -3 (42,9%).

По структуре обращений:

- некачественное лечение и обследование –  6-%

- недостаточное обеспечение ЛС – 2-%

- организация приема больных- 4-%

- несоблюдение этики и деонтологии –  4-%

-недостаточный уровень разъяснительной работы - %

Вывод: из анализы структуры следует, что уд вес обращений по недостаточному уровню разъяснительной работы.

6. Анализ анкетирования пациентов:

По результатам анкетирования пациентов принято:

- со стороны заведующих отделений усилить  контроль за проведением разъяснительной работы медицинского персонала о лечебно – диагностических мероприятиях с пациентами;

- заведующим отделений  проводить семинарские занятия с персоналом по соблюдению медицинской этики деонтологии, согласно плана;

- со стороны заведующих отделений усилить контроль за соблюдением протоколов диагностики и лечения лечащими врачами отделений;

- продолжать работу по соблюдению 6 принципов международной безопасности пациентов;

-в отделениях роддома, инфекции обеспечить регулярной подачи горячей воды.

Заместитель главного врача:                  Жуманкулова Р.К.