Утверждаю
Главный врач КГП на ПХВ
ЦРБ района Т.Рыскулова
----------------Мырзалиев Ш.К.
ПОЛОЖЕНИЕ
Об отделении анестезиологии, реанимации
и интенсивной терапии
(на основании Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 апреля 2023 года № 78 «Об утверждении Стандарта организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Республике Казахстан» и Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР- ДСМ-27 « Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан»).
1.Обшее положение
1.1.Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии на 6 коек является структурным подразделением КГП на ПХВ Центральной районной больницы района Т.Рыскулова.
1.2.В своей работе персонал реанимационного отделения руководствуется Кодекса о Здоровье народа , Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 апреля 2023 года № 78 «Об утверждении Стандарта организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Республике Казахстан» и Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР- ДСМ-27 « Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан»), настоящим Положением, действующими приказами вышестоящих органов , а также указаниямиглавного врача и его заместителей.
1.3.Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии организивано с учетом требований санитарных норм и правил режима работы для оказания экстренной и неотложной помощи больным , при проведении комплекса мероприятий по воостановлению и поддержанию нарушенных функций жизненно-важных органов возникающих вследствие заболевания,травм,оперативного вмешательства или при угрозе их развития , связанные с применением раздражающих, сильнодействующих и нркотических препаратов.
1.4.Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии- на 6 коек с раппределением на палаты интенсивной терапии (2 койки), реанимационного зала (2 койки) , для послеоперационных больных, также для проведения реанимационных мероприятий для детей . Имеется палата – изолятор для септических и инфекционных больных.
1.5.Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии возглавляется заведующим отделением на должность которого назначается квалифицированный врач , прошедший подготовку по анестезиолгоии и реанимации, имеющий опыт работы по данной специальности не менее 5 лет.Заведующий отделением графиком назначает ответственного дежурного врача анестезиолога-реаниматолога, в задачу которого входит координация деятельности дежурной службы в дежурную ночную смену, в выходные и праздничные дни.
1.6.Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ведет учет и предоставляет отчетность о своей деятельности по формам , утвержденным Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения в сроки установленные администрацией больницы.
1.7. Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии оснащается медикаментами и инфузионными средствами в количествах, необходимых для полноценного проведения обезболивания, реанимации и интенсивной терапии (на случай массовых поступлений в отделении создается неприкосновенный запас, утверждаемый по количеству и номенклатуре учреждения).
1.8. Учитывая интенсивность труда медицинского персонала структурных подразделений анестезиологической и реаниматологической службы, при расчете показателей работы палат реанимации и интенсивной терапии за полные койко-дни считаются и день поступления, день убытия больного, а также время до суточного пребывания независимо от его продолжительности. Койки палат реанимации и интенсивной терапии не входят в число сметных коек медицинских организаций. Лица, поступившие в состоянии биологической смерти, в составе больных палат реанимации и интенсивной терапии не числятся.
2.Основными задачами отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии являются:
2.1.Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам;
2.1.Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению обезболивания при операциях, родах, специализированных диагностических и лечебных процедурах;
2.3.Проведение обширного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма при различных критических состояниях вследствие заболевания, травм, оперативных вмешательств, родов до стабилизации их деятельности;
2.4.Преемственность действий на всех этапах лечения с целью обеспечения безопасности жизни пациентов;
2.5.Постоянное повышение уровня теоретических знаний, совершенствование практических навыков и обучение медицинского персонала практическим навыкам в области анестезиологии и реанимации.
3.В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии его медицинские работники:
3.1.Профилактику и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов с болевым синдромом, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства (роды, операция и другие лечебно-диагностические процедуры);
3.2.Поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
3.3.Проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
3.4.Лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
3.5.Лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
3.6.Консультацию врачей других отделений по вопросам интенсивной терапии.
3.7.Оказание экстренной и плановой квалифицированной, специализированной медицинской помощи пациентам, в том числе с применением и внедрением новых методов диагностики, лечения неотложных состояний;
3.8.Ежедневный осмотр пациентов с участием заведующего отделением, наблюдение пациента в динамике, с описанием изменения в дневниках, обоснованием изменения в назначениях. Кратность написания дневников зависит от динамики изменения в состоянии больных и необходимости коррекции назначений (у стабильных больных интервал фиксации их состояния в медицинской карте составляет 6 часов). Подробно описываются время приема и передачи больного по смене, моменты интубации, перевода на спонтанное дыхание, экстубации и других ответственных или сложных манипуляций,обоснование необходимости в трансфузионной терапии, обезболивании наркотическими аналгетиками;
3.9.Определение наличия у пациентов тех или иных синдромов, соответствующих основному или сопутствующему заболеванию, или осложнениям; Объем диагностических исследований определяется лечащим врачом анестезиологом-реаниматологом в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, а также наличия синдромов органной недостаточности.
3.10.Постоянный мониторинг функционального состояния больного;
3.11.Расширенный комплекс мероприятий по реанимации и интенсивной терапии;
3.12.Привлечение консультантов любой специальности и любого уровня для верификации основного и сопутствующего заболевания, дифференциальной диагностики и определения тактики лечения;
3.13.Установление показаний для лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, перевод больных в профильные отделения после стабилизации функции жизненно важных органов с рекомендациями по лечению и обследованию на ближайшие сутки (заведующими профильными отделениями обеспечивают незамедлительный прием больных, переведенных из ОРИТ);
3.14.Консультацию врачей профильных отделений по вопросам практической реаниматологии;
3.15.Организацию и проведение клинических конференций по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии;
3.16.Оформление и ведение медицинской документации в соответствии с Приказом № 907;
3.17.Анализ эффективности работы отделения и качества оказываемой медицинской помощи, разработка и проведение мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи и снижению больничной летальности, соблюдение сан-дез режима в отделении.
3.18.В соответствии с данным Положением и должностными инструкциями персонала рационально использует ресурсы и труд персонала , медицинское оборудование , лекартсвенные средства.
Зав. реанимационным отделением: Назаркулов Е.Е.
